التأهيل بعد جراحة الكتف لا يقل أهمية عن العملية نفسها. سواء أجريت إصلاحاً لـ الكفة المدوّرة، أو تثبيتاً لعدم الثبات مثل إصلاح بانكارت (Bankart)، أو تثبيت كسر، أو تبديل الكتف، فإن النتيجة تعتمد على حماية الإصلاح مبكراً ثم إعادة بناء الحركة والقوة بالترتيب الصحيح.
يسير التعافي عادة على مراحل وليس وفق تواريخ ثابتة. يضع الجرّاح وأخصائي العلاج الطبيعي برنامجاً حسب نوع العملية وجودة الأنسجة وطريقة تثبيت الإصلاح. المراحل التالية عامة، وقد تختلف خطتك الخاصة.
المرحلة الأولى هي الحماية. في الأسابيع الأولى يكون الإصلاح في أضعف حالاته. غالباً تُستخدم حمّالة الذراع، وتُشرح لك الحركات المسموحة. تمارين خفيفة للمرفق والرسغ واليد — وأحياناً حركة كتف سلبية بإشراف أخصائي العلاج الطبيعي — تساعد على منع التيبس دون إجهاد الإصلاح.
التعامل مع الألم والنوم مصدر قلق شائع. تساعد المسكنات المنتظمة حسب الوصفة، والكمادات الباردة، والنوم بوضعية شبه جالسة مع وسادة تسند الذراع. حافظ على الجرح نظيفاً وجافاً، واتبع التعليمات الخاصة بتغيير الضماد وموعد الاستحمام.
المرحلة الثانية هي استعادة الحركة. عندما يسمح الالتئام، يتدرج البرنامج من الحركة السلبية إلى الحركة بمساعدة ثم الحركة الفاعلة، بهدف استعادة مدى الحركة تدريجياً. الضغط رغم الألم الحاد وإهمال التمارين كلاهما قد يؤخر التقدم، لذا فالانتظام أساسي.
المرحلة الثالثة هي التقوية. يبدأ تقوية الكفة المدوّرة وعضلات لوح الكتف عندما تتحسن الحركة ويصبح الإصلاح آمناً. تُزاد المقاومة تدريجياً، غالباً بالأربطة المطاطية والأوزان الخفيفة، قبل الانتقال إلى تمارين وظيفية أكثر.
المرحلة الرابعة هي العودة إلى النشاط. تكون العودة إلى القيادة والعمل ورفع الأثقال والرياضة على مراحل. الرياضات التي تتطلب رفع الذراع فوق الرأس أو الاحتكاك تأتي عادة في النهاية وتتطلب قوة وتحكماً وثقة كافية. وقد يحتاج العاملون في الأعمال اليدوية إلى عودة متدرجة للمهام الكاملة.
لكل عملية خصوصيتها. بعد إصلاح الكفة المدوّرة يحتاج الوتر وقتاً ليلتئم مع العظم، لذا يُقيَّد الرفع مبكراً. وبعد جراحة التثبيت تُتجنب بعض الوضعيات في البداية لحماية الإصلاح. وبعد تبديل الكتف تعتمد الخطة على نوع التبديل: تشريحي أم عكسي.
تتيح زيارات المتابعة في أو إس كلينك في عمّان لـ د. علاء حوا، جرّاح الكتف الحاصل على زمالة أسترالية، فحص التئام الجرح ومراجعة التقدم والتنسيق مع أخصائي العلاج الطبيعي حول موعد الانتقال للمرحلة التالية. أحضر ملاحظات تمارينك وأسئلتك في كل زيارة.
تواصل مع العيادة فوراً إذا لاحظت حمى، أو احمراراً أو إفرازات من الجرح، أو زيادة مفاجئة في الألم، أو فقداناً جديداً للحركة أو إحساساً بأن شيئاً قد انفك، أو تنميلاً لا يزول. أما ألم الصدر أو ضيق التنفس فيحتاج إلى الطوارئ.
إذا كنت تخطط لجراحة الكتف، أو كنت في مرحلة التعافي ولديك أسئلة حول التأهيل، تواصل مع أو إس كلينك عمّان عبر الهاتف أو واتساب، أو استخدم نموذج التواصل، لترتيب مراجعة مع الفريق.
معلومات تثقيفية فقط — وليست تشخيصاً أو خطة علاج. تعتمد القرارات على الفحص والصور. في حالات الطوارئ، توجّه إلى المستشفى فوراً.