الحالات الأكثر شيوعاً
مشاكل الركبة الرياضية نادراً ما تكون تشخيصاً واحداً. التورم بعد الالتواء قد يعني تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) أو كدمة عظمية أو إصابة الغضروف الهلالي أو مزيجاً منها. هدف الاستشارة الأولى ربط قصتك ونتائج الفحص والرنين بخطة واضحة.
- تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) — بما في ذلك جراحة المراجعة بعد فشل إعادة بناء سابقة
- إصابات الرباط الصليبي الخلفي (PCL) وعدم استقرار الزاوية الخلفية الخارجية
- الإصابات متعددة الأربطة — الرباط الصليبي الأمامي (ACL) مع الخلفي (PCL) أو الجانبي الإنسي (MCL) أو الجانبي الوحشي (LCL)
- تمزقات الغضروف الهلالي المناسبة للإصلاح أو الاستئصال الجزئي الدقيق
- تلف الغضروف ومشاكل محاذاة مختارة قد يفيد فيها تحويل المسار
- عدم الاستقرار أو الألم بعد جراحة سابقة في الركبة
العلاجات والخيارات الجراحية
ليست كل إصابة رباط بحاجة إلى جراحة فورية. عندما تبقى الركبة غير مستقرة في رياضتك أو حياتك اليومية، تُخطَّط إعادة البناء بالتنظير أو بالجراحة المفتوحة وفق اختيار الطعم وحالة الغضروف الهلالي، ووفق بروتوكول مرحلي للإصابات متعددة الأربطة عند الحاجة.
- إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي / ACL (أولية ومراجعة)
- إعادة بناء الرباط الصليبي الخلفي / PCL وإصلاح/إعادة بناء الزاوية الخلفية الخارجية
- إعادة بناء الأربطة في الإصابات متعددة الأربطة — غالباً على مراحل حفاظاً على السلامة
- إصلاح الغضروف الهلالي عندما تسمح جودة النسيج؛ واستئصال جزئي عند تعذّر الإصلاح
- تحويل مسار الركبة لحالات مختارة من الألم الناتج عن سوء المحاذاة لدى المرضى النشطين
- التنظير والتنظيف وإجراءات الحفاظ على المفصل عند الاقتضاء
الجراحات والإجراءات — طب الركبة الرياضي
يجري د. علاء حوا جراحات استشارية للركبة الرياضية وإجراءات للحفاظ على المفصل في عمّان، ضمن النطاق نفسه المذكور في أو إس كلينك: إعادة بناء الأربطة، وجراحة الغضروف الهلالي، وتحويل المسار، والتنظير طفيف التوغل، مع الملاحة الجراحية أو الروبوت عندما تضيف دقة لحالتك.
جراحة الأربطة
- إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي (ACL) — أولية ومراجعة
- إعادة بناء الرباط الصليبي الخلفي (PCL)
- إصلاح أو إعادة بناء الرباط الجانبي الإنسي (MCL) والجانبي الوحشي (LCL) عند ترافق إصابتهما مع الرباط الصليبي الأمامي أو الخلفي (ACL/PCL)
- إصلاح وإعادة بناء الزاوية الخلفية الخارجية
- إعادة بناء الأربطة في الإصابات متعددة الأربطة (غالباً على مراحل)
الغضروف الهلالي والغضروف المفصلي
- إصلاح الغضروف الهلالي (للحفاظ على النسيج عندما تسمح جودته)
- استئصال جزئي للتمزقات غير القابلة للإصلاح
- تنظيف وتشذيب الغضروف المفصلي التالف
- ثقب مجهري أو تحفيز نخاعي لعيوب غضروفية بؤرية صغيرة مختارة
تحويل المسار (Osteotomy)
- تحويل مسار أعلى قصبة الساق للاعوجاج الداخلي والحمل الزائد على الجزء الداخلي
- تحويل مسار الفخذ البعيد لحالات مختارة من الاعوجاج الخارجي
- تخطيط تحويل المسار للمرضى النشطين غير الجاهزين للتبديل بعد
التنظير والجراحة طفيفة التوغل للركبة
- تنظير الركبة التشخيصي والعلاجي
- إزالة الأجسام الحرة واستئصال الغشاء الزليلي عند الحاجة
- إجراءات الأربطة والغضروف الهلالي بمساعدة التنظير
- مقاربات جراحية طفيفة التوغل عند الاقتضاء
مسارك: من التقييم إلى العودة للرياضة
تحصل على خطة منظّمة — لا بروتوكول واحد للجميع. تُراجَع الصور معك، وتُناقَش مراحل العلاج الطبيعي والجبائر والإجازة من العمل أو الرياضة بوضوح (بالعربية أو الإنجليزية).
التأهيل يصاحب الجراحة: مدى الحركة، التحكم بالتورم، القوة، واختبارات خاصة بالرياضة قبل السماح بالجري أو الدوران أو المنافسة.
التدريب وراء هذا التخصص
أكمل د. علاء حوا زمالة سريرية في طب الركبة الرياضي وتبديل المفاصل (مستشفى ماتر، سيدني) وزمالة الكتف وطب الإصابات الرياضية (مستشفى سانت جورج، نيو ساوث ويلز) — لدعم قرارات الركبة المعقدة في عمّان.
تخصصات أخرى
أسئلة شائعة
متى يجب تقييم تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) بعد الإصابة؟
يُفضَّل خلال الأسابيع الأولى ما دام التورم يسمح بفحص واضح. التقييم المبكر يوضح الحاجة إلى الجبيرة أو العلاج الطبيعي أو الجراحة — وما إذا كانت هناك إصابة في أربطة أخرى أو في الغضروف الهلالي.
ما هي إصابة الركبة متعددة الأربطة؟
تمزق رباطين رئيسيين أو أكثر معاً — مثل الرباط الصليبي الأمامي مع الخلفي أو الجانبي الإنسي (ACL/PCL/MCL) — غالباً بعد إصابة رياضية عالية الطاقة. تحتاج هذه الإصابات تخطيطاً متخصصاً، وقد تُجرى الجراحة على مراحل بدلاً من عملية واحدة.
هل أعود للملعب أو النادي بعد جراحة الأربطة؟
يعود كثير من المرضى للرياضة، لكن التوقيت يعتمد على شفاء الطعم والقوة واختبارات خاصة بالرياضة — وليس عدد أسابيع ثابتاً فقط. تُعدَّل خطتك حسب مركزك ومتطلبات الدوران وإصاباتك السابقة.
ماذا أحضر لموعد الركبة الرياضية؟
صور أو تقارير الرنين المغناطيسي (MRI) والأشعة السينية (X-ray)، ومتطلبات الرياضة أو العمل، وتفاصيل الجبيرة أو العكاز، وملاحظات الجراحات السابقة، وقائمة الأدوية.
ما هو تحويل مسار الركبة ومتى يُستخدم؟
تحويل المسار يعيد محاذاة الساق لتخفيف الحمل عن جزء تالف — غالباً الجزء الداخلي — لدى المرضى النشطين الأصغر سنّاً المصابين بخشونة أو سوء محاذاة وغير الجاهزين للتبديل الكامل للركبة. ويُخطَّط له بالأشعة وأحياناً بصور محاذاة الساق الكاملة.
هل يمكن إصلاح الغضروف الهلالي بدلاً من استئصاله؟
غالباً نعم إذا كان نمط التمزق والتروية مناسبين — خاصة لدى الشباب وعند الجمع مع جراحة الرباط الصليبي الأمامي (ACL). وعند تعذّر الإصلاح يُجرى استئصال جزئي محدود يُزيل الجزء غير المستقر فقط.
أدلة مرضى ذات صلة
احجز تقييماً استشارياً
أحضر ملفات الرنين أو الأشعة إن وُجدت. اتصل أو راسل عبر واتساب أو استخدم نموذج التواصل — بالعربية والإنجليزية.