الكفة المدوّرة مجموعة من أربعة أوتار تحيط بمفصل الكتف وتساعد على رفع الذراع وتدويرها. تتراوح مشكلاتها بين التهيّج واعتلال الأوتار وصولاً إلى التمزق الجزئي أو الكامل. ويُعد ألم الكفة المدوّرة من أكثر أسباب مراجعة البالغين لتقييم الكتف.
من الأعراض المعتادة: ألم في الجهة الخارجية للعضد، وألم عند رفع اليد فوق الرأس أو مدّها خلف الظهر، وصعوبة النوم على الجهة المصابة، وألم ليلي يوقظك من النوم. أما الضعف عند رفع الذراع أو الشعور بعدم القدرة على إبقائها مرفوعة فقد يشير إلى تمزق وليس مجرد التهاب.
تنشأ مشكلات الكفة بطريقتين رئيسيتين: تغيرات تنكسية تتراكم تدريجياً مع العمر والاستخدام المتكرر، وغالباً بعد سن الأربعين؛ وتمزقات حادة قد تحدث بعد سقوط، أو رفع ثقل مفاجئ، أو خلع في الكتف — خاصة لدى المرضى الأكبر سناً، إذ قد يترافق الخلع لديهم مع تمزق في الكفة.
ليس كل ألم في الكتف سببه الكفة المدوّرة. فالكتف المتجمد وخشونة الكتف وعدم الثبات ومشكلات المفصل الأخرمي الترقوي والألم المنتقل من الرقبة قد تتشابه في الأعراض. الفحص الدقيق هو ما يميّز بين هذه الحالات، ولكل منها علاج مختلف.
راجع طبيباً مختصاً إذا استمر الألم أكثر من بضعة أسابيع رغم الراحة والإجراءات البسيطة، أو إذا كان الألم الليلي يقطع نومك، أو إذا كان هناك ضعف واضح في رفع الذراع، أو فقدان مفاجئ للوظيفة بعد إصابة، أو أعراض مستمرة بعد خلع. التمزق الرضّي المفاجئ لدى المريض النشط يستحق تقييماً مبكراً، لأن التوقيت قد يؤثر على خيارات الإصلاح.
في استشارة الكتف في أو إس كلينك في عمّان، يأخذ د. علاء حوا تاريخاً مرضياً مفصلاً ويفحص مدى الحركة وقوة كل وتر من أوتار الكفة وعلامات الانحشار أو التيبس أو عدم الثبات، كما تُفحص الرقبة كمصدر محتمل للألم.
تُختار الصور للإجابة عن أسئلة محددة. الأشعة السينية تُقيّم شكل العظم والخشونة، بينما يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي أوتار الكفة وحجم التمزق وجودة العضلة — وهي معلومات مهمة لتحديد إمكانية إصلاح التمزق.
كثير من مشكلات الكفة تتحسن دون جراحة. قد يشمل العلاج تعديل النشاط، وبرنامج علاج طبيعي منظماً يركز على تقوية الكفة وعضلات لوح الكتف، ونصائح لتسكين الألم، وفي حالات مختارة حقنة لتهدئة الألم كي يتقدم التأهيل.
تُناقش الجراحة عندما تستمر الأعراض رغم علاج غير جراحي جيد، أو عند وجود تمزق كبير — خاصة التمزق الحاد لدى المريض النشط. إصلاح الكفة المدوّرة بالتنظير يعيد تثبيت الوتر على العظم عبر شقوق صغيرة. وفي التمزقات الكبيرة المزمنة المصحوبة بخشونة، قد تُدرس خيارات أخرى منها تبديل الكتف العكسي.
التعافي بعد إصلاح الكفة تدريجي: فترة في حمّالة الذراع لحماية الإصلاح، يليها علاج طبيعي مرحلي لاستعادة الحركة ثم القوة. ويحدد الجرّاح الجدول الزمني لكل مريض حسب حجم التمزق وجودة الأنسجة.
إذا كان ألم الكتف يؤثر على نومك أو عملك أو تدريبك، فالتقييم يوضح السبب والخيارات المتاحة. احجز استشارة كتف مع د. علاء حوا في أو إس كلينك عمّان عبر الهاتف أو واتساب، أو أرسل رسالة عبر نموذج التواصل، وأحضر معك أي صور حديثة.
معلومات تثقيفية فقط — وليست تشخيصاً أو خطة علاج. تعتمد القرارات على الفحص والصور. في حالات الطوارئ، توجّه إلى المستشفى فوراً.