يُعد تبديل الورك والركبة من أنجح عمليات جراحة العظام في علاج الخشونة المتقدمة. يهدف التبديل الكامل للورك، والتبديل الجزئي للورك، والتبديل الكامل للركبة إلى تخفيف الألم واستعادة الوظيفة عندما يتآكل سطح المفصل بشدة. والتحضير الجيد يساعدك على تحقيق أفضل استفادة من العملية.
يُطرح تبديل المفاصل عادة عندما يحدّ ألم الخشونة من المشي والنوم والأنشطة اليومية رغم العلاج غير الجراحي، وتؤكد الأشعة تلفاً متقدماً في المفصل. القرار مشترك: الصور وحدها لا تحدد الجراحة، فأعراضك وأهدافك لا تقل أهمية.
قبل التخطيط للجراحة، تُجرَّب عادة الخيارات غير الجراحية: ضبط الوزن، وتعديل النشاط، والعلاج الطبيعي والتقوية، ووسائل المساعدة على المشي، والمسكنات، وفي بعض الحالات الحقن. ولبعض مرضى الركبة الأصغر سناً الذين لديهم انحراف في المحور، قد تكون عملية تحويل المسار (Osteotomy) بديلاً عن التبديل.
يُستخدم التبديل الجزئي للورك غالباً في بعض كسور الورك لدى كبار السن، بينما يستبدل التبديل الكامل للورك الرأس والحُق معاً في حالات الخشونة. وفي الركبة، يعيد التبديل الكامل للركبة تغطية أسطح المفصل المتآكلة. وسيشرح لك الجرّاح الخيار المناسب لتشخيصك.
التحضير الطبي خطوة مهمة. قد تحتاج تحاليل دم وتخطيط قلب وتقييماً من فريق التخدير. يجب ضبط الأمراض مثل السكري وارتفاع الضغط وأمراض القلب أو الرئة وفقر الدم قبل الجراحة. أخبر الفريق بكل أدويتك، خاصة مميّعات الدم وأدوية السكري والمكملات، فقد يلزم إيقاف بعضها أو تعديله.
تقليل خطر الالتهاب أمر أساسي. يجب علاج أي جروح أو تقرحات أو التهابات جلدية قرب موضع العملية أولاً، ومعالجة مشكلات الأسنان مسبقاً قدر الإمكان. والإقلاع عن التدخين قبل الجراحة يحسّن التئام الجرح ويقلل المضاعفات.
جهّز جسمك ومنزلك. تمارين ما قبل العملية لتقوية عضلات الفخذ والورك قد تساعد التعافي. وفي المنزل، أزل ما قد يسبب التعثر مثل السجاد غير المثبت، وضع الأغراض التي تستخدمها كثيراً على مستوى الخصر، وفكّر في كرسي ثابت بمساند، ورتّب من يساعدك في التسوق والتنقل خلال الأسابيع الأولى.
د. علاء حوا حاصل على زمالة أسترالية في تبديل المفاصل، ويستخدم الملاحة الجراحية أو التخطيط بمساعدة الروبوت عند الحاجة. تدعم هذه الأدوات دقة وضع المفصل الصناعي، ويُناقش استخدامها ضمن خطتك الفردية في أو إس كلينك.
في المستشفى، يُشجَّع معظم المرضى على الوقوف والمشي مع أخصائي العلاج الطبيعي بعد الجراحة بوقت قصير، وغالباً في اليوم الأول. وتشمل الرعاية الروتينية تسكين الألم، وإجراءات تقليل خطر الجلطات، والعناية بالجرح. وتعتمد مدة الإقامة على تعافيك وظروفك في المنزل.
يركز التعافي المبكر على المشي بوسيلة مساعدة، واستعادة الحركة، وبناء القوة من خلال العلاج الطبيعي وبرنامج تمارين منزلي. ويحتاج تبديل الركبة خصوصاً إلى عمل منتظم على الثني والفرد. التورم والتعب شائعان لعدة أسابيع ثم يخفّان تدريجياً.
تواصل مع العيادة أو اطلب رعاية عاجلة إذا لاحظت ازدياد الاحمرار أو إفرازات من الجرح، أو حمى، أو ألماً أو تورماً في ربلة الساق، أو ألماً في الصدر، أو ضيقاً في التنفس بعد الجراحة.
تتضمن صفحة التحميلات قوائم تحقق تساعدك على التحضير. إذا كانت خشونة الورك أو الركبة تحدّ من حياتك، احجز استشارة تبديل المفاصل في أو إس كلينك عمّان عبر الهاتف أو واتساب، أو من خلال نموذج التواصل، وأحضر صور الأشعة الحديثة.
معلومات تثقيفية فقط — وليست تشخيصاً أو خطة علاج. تعتمد القرارات على الفحص والصور. في حالات الطوارئ، توجّه إلى المستشفى فوراً.